Covid: ¿Qué países están liderando el camino en las vacunas?

Con el 2020 definido por la aparición de la pandemia de coronavirus y la prisa por contener la enfermedad, es probable que 2021 sea recordado por la carrera para vacunar contra ella.

Con la llegada del nuevo año, docenas de países se apresuran a otorgar la aprobación regulatoria a uno o más de los medicamentos creados por Pfizer , Moderna, AstraZeneca y Sinopharm, entre otros.

Después de meses de castigar las restricciones y dañar la salud pública y las economías de las naciones, la inmunidad colectiva a través de la inoculación se considera ahora ampliamente como la ruta más probable de regreso a algo parecido a la normalidad.

Sin embargo, al igual que con las respuestas pandémicas individuales de cada país, los planes para la distribución de estas vacunas varían.

Aquí echamos un vistazo a qué países parecen estar liderando el camino en las primeras etapas del lanzamiento, qué naciones han luchado y qué países están adoptando un enfoque notablemente diferente.

Estados Unidos ha estado a la vanguardia de los esfuerzos mundiales para desarrollar una vacuna, habiendo invertido miles de millones de dólares en fondos de investigación bajo su programa Operation Warp Speed.

Si bien la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. fue más lenta que el Reino Unido y Bahrein en otorgar la aprobación regulatoria para la vacuna de Pfizer / BioNTech, la campaña de vacunación de la nación comenzó el 14 de diciembre, y los trabajadores de la salud se convirtieron en los primeros en recibir la vacuna después de que se otorgó la aprobación de emergencia. El medicamento de Moderna recibió la aprobación de emergencia poco después.

Para el 4 de enero, se habían distribuido a los estados unas 15,4 millones de dosis de vacunas, de las cuales ya se habían administrado 4,56 millones, según los Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU.

Estados Unidos ha optado por dar a los receptores dos dosis, tomadas con varias semanas de diferencia, como se probó en ensayos clínicos.

Los CDC consideran que los trabajadores de la salud, el personal del hogar de cuidados son la máxima prioridad, seguidos por los trabajadores esenciales, los ancianos y las personas con comorbilidades, pero cada estado finalmente decide a quién vacunar primero y varios políticos federales importantes, como el vicepresidente Mike Pence y la presidenta de la Cámara de Representantes, Nancy Pelosi, estuvieron entre los primeros en la fila en diciembre.

A medida que los hospitales en los EE. UU. Están abrumados con más de 130,000 pacientes con coronavirus, se han planteado algunas preguntas sobre si el despliegue se está produciendo con la suficiente rapidez, y la administración Trump no ha alcanzado su objetivo de vacunar a 20 millones de personas para fines de 2020.

La FDA ha rechazado una medida en el Reino Unido para administrar las dos dosis de vacunas requeridas con hasta 12 semanas de diferencia, diciendo que si bien estas preguntas son "razonables" de considerar, hacerlo es prematuro y no está respaldado por la ciencia. Su guía requiere 21 días entre los disparos de Pfizer y una espera de 28 días con el de Moderna.

Israel se ha adelantado al resto del mundo en términos de vacunación.

Al ver el éxito como un poderoso ungüento político frente a una dura pandemia, un juicio por corrupción y unas elecciones inminentes, el asediado primer ministro Benjamin Netanyahu ha supervisado personalmente el esfuerzo de vacunación, incluso convirtiéndose en el primer israelí en recibir la vacuna de Pfizer el 19 de diciembre, en vivo.

Ha tratado de atribuirse el mérito del número relativamente alto de vacunas recibidas, promocionando conversaciones telefónicas personales con el jefe de Pfizer, Albert Bourla, quien dijo que estaba "muy orgulloso" de su herencia judía. Los políticos se han negado a dejarse llevar por los informes de los medios locales que sugieren que el país puede haber pagado por encima de las probabilidades por las dosis de la vacuna, pero dado el gran éxito del lanzamiento, pocos parecen argumentar en contra de la sabiduría de tal medida.

El sistema de salud eficiente y altamente digitalizado del país se ha adaptado bien a la implementación, y la ley ya ha exigido que los ciudadanos se registren en una de las cuatro organizaciones de mantenimiento de la salud del país. El ministro de Salud, Yuli Edelstein, ha expresado su esperanza de que la mayoría de la población de alto riesgo de Israel haya recibido la segunda de dos dosis a fines de enero, y los trabajadores de la salud y los mayores de 60 años se consideran la máxima prioridad.

Y una vez que se ha recibido la segunda dosis, se ha prometido a las personas seis meses de libertad del futuro aislamiento a través de una aplicación de "pasaporte verde". La creciente demanda de citas en los centros de vacunación de Israel las 24 horas del día, los 7 días de la semana, ha provocado el colapso del sitio web , mientras que ha surgido una cultura de usar hasta la última gota disponible de vacuna descongelada, a veces, según se informa, para los familiares más jóvenes de los destinatarios prioritarios.

Sin embargo, esta campaña de vacunación hasta ahora no se ha extendido a la ocupada Cisjordania y la Franja de Gaza. No se cree que la Autoridad Palestina haya buscado dosis de compañías farmacéuticas, pero ha solicitado ayuda financiera del sistema internacional de intercambio de vacunas liderado por la OMS, Covax. No está claro si Israel podría estar legalmente obligado a vacunar a los palestinos, pero muchos han cuestionado la eficacia de simplemente vacunar a sus propios ciudadanos.

Bahrein ha inoculado a más de su población que cualquier otro país excepto Israel, en gran parte gracias a su temprana aprobación regulatoria de la vacuna Pfizer / BioNTech.

La nación del Golfo también aprobó la vacuna Sinopharm de China para uso de emergencia para los trabajadores de la salud a principios de noviembre, aprobando el registro en línea para todos los residentes el 13 de diciembre.

Sin embargo, su campaña de vacunación comenzó en serio con el anuncio de que el rey Hamad bin Isa Al Khalifa había sido inoculado tres días después, usurpando al Sr. Netanyahu de Israel como el primer líder mundial en recibir una dosis de la vacuna Covid.

Las dosis ahora se están proporcionando a los residentes de forma gratuita a través de los sistemas de salud públicos y privados de alta calidad de Bahrein, y el país se ha ganado elogios por incluir a su gran población de trabajadores extranjeros en el despliegue, que los observadores esperan que establezca un precedente en toda la región.

A pesar de la población relativamente pequeña del país, el periódico local Akhbar Al Khaleej ha informado que su campaña de vacunación probablemente tomará al menos 300 días, y los 27 centros de vacunación, según se informa, pueden inocular un máximo de 10,000 personas por día.

El Reino Unido ha sido un actor clave en la carrera mundial para desarrollar un candidato adecuado, invirtiendo fuertemente para apuntalar los suministros tanto nacionales como internacionales.

Por un lado, el gobierno ha gastado decenas de millones de libras de los contribuyentes en el desarrollo de la vacuna de la Universidad de Oxford, propiedad de AstraZeneca. En abril, el gobierno estableció su Grupo de Trabajo sobre Vacunas, que creó el primer registro de ciudadanos del mundo de más de 360.000 voluntarios capaces de unirse rápidamente a los ensayos de vacunas, y está desarrollando un nuevo centro de fabricación de vacunas.

Los ministros se jactaron en mayo de que el Reino Unido era el "mayor contribuyente a la coalición internacional para encontrar una vacuna", y prometió 548 millones de libras esterlinas para el sistema de intercambio de vacunas dirigido por la OMS, Covax. Este sistema otorga a los inversores ricos acceso temprano a las vacunas y podría permitir que el Reino Unido compre dosis suficientes para el 20% de su población, pero también ayuda a unos 92 países de ingresos más bajos a comprar vacunas.

Si bien el Reino Unido fue el primer país en llegar a un acuerdo con Pfizer, su Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios también fue el primer regulador en aprobar su vacuna.

El primer ministro Boris Johnson prometió el 5 de enero que todos los que se encuentran en los cuatro grupos prioritarios principales (residentes y personal de residencias de ancianos, trabajadores sanitarios, personas mayores de 70 años y personas clínicamente vulnerables) deberían recibir su primer golpe a mediados de febrero, que asciende a unos 13 un millón de personas. Esto es a pesar del hecho de que solo una décima parte de ese número había recibido una dosis desde que comenzó el lanzamiento el 8 de diciembre.

Si bien el ministro de vacunas, Nadhim Zahawi, se ha enfrentado a la presión de involucrar a las 11.000 farmacias comunitarias del Reino Unido en la campaña, habiéndose centrado desde el principio en el reclutamiento de médicos de cabecera y voluntarios jubilados, la respuesta también se ha visto ralentizada por la cantidad de dosis disponibles.

Aunque la aprobación regulatoria de la vacuna Oxford aumentará los suministros, ya que se otorgó a fines de diciembre, la MHRA ha decidido permitir que las dosis se administren con hasta 12 semanas de diferencia para vacunar a más personas. El Reino Unido también ha dicho que permitirá que las personas reciban inyecciones de diferentes vacunas en raras ocasiones, a pesar de reconocer que "no hay evidencia sobre la intercambiabilidad de las vacunas Covid-19".

Tanto Pfizer como la Organización Mundial de la Salud han advertido contra el retraso de la segunda dosis.

Después de que el regulador de la UE aprobó la vacuna de Pfizer para su uso en todo el bloque el 20 de diciembre, la autoridad sanitaria de Francia otorgó la autorización tres días después.

Sin embargo, el lanzamiento temprano en la semana siguiente fue calificado de "fiasco" y "escándalo" .

El escepticismo sobre las vacunas en Francia es particularmente alto, con una encuesta de Ipsos Global Advisor publicada la semana pasada que encontró que solo el 40 por ciento de los franceses están preparados para recibir una vacuna contra el coronavirus.

Como tal, por temor a ser visto forzando la vacuna a las personas, el gobierno de Emmanuel Macron ideó una política de consentimiento compleja, que ralentizó significativamente el proceso, además de la supuesta mala gestión y escasez de personal festivo.

Como resultado, solo 2.000 personas habían sido vacunadas hasta el 5 de enero, en comparación con más de 300.000 en Alemania en el mismo período de tiempo, lo que llevó a los funcionarios a apresurarse para acelerar el proceso en medio de una furiosa protesta pública.

Francia no es el único país de la UE que informa problemas, sin embargo, los funcionarios de la UE se vieron obligados esta semana a defender lo que muchos perciben como su lenta distribución de dosis en el bloque de 450 millones de personas. La UE ha asegurado 2 mil millones de dosis en total, pero lamentó los problemas con la "capacidad de producción, un problema al que todos se enfrentan", ya que los estados miembros se quejaron de retrasos y pedidos de una fracción del tamaño prometido.

Incluso en Alemania, que ha administrado significativamente más dosis que cualquier otra nación de la UE, el miércoles el ministro de Salud, Jens Spahn, se vio obligado a abordar las críticas de que el lanzamiento había sido demasiado lento, citando una escasez global de dosis. Poco después, la UE aprobó el medicamento de Moderna.

China, junto con Rusia, despertó la consternación de la comunidad científica mundial después de decidir comenzar a vacunar a su población con inoculaciones que aún no se habían sometido a ensayos clínicos a gran escala.

Se otorgó la aprobación temprana a tres vacunas fabricadas en China en el verano: Sinovac, CanSino y Sinopharm, disponibles para los clínicamente vulnerables, el ejército y la población en general, respectivamente.

A pesar del secreto del estado sobre los resultados de los ensayos clínicos en curso, ha habido una gran aceptación de las vacunas de uso de emergencia, y cientos de miles de ciudadanos se han alineado para recibir las inyecciones.

Si bien no fue hasta el 31 de diciembre que la vacuna de Sinopharm se le concedió la aprobación regulatoria completa, las autoridades ya habían señalado el objetivo de vacunar a 50 millones de personas por delante del Año Nuevo Lunar a mediados de febrero - según se informa dar prioridad a los posibles viajeros, además de los médicos, hoteles empleados, empleados de la fuerza fronteriza, trabajadores de almacenamiento de alimentos y operadores de transporte.

Aunque la tarea por delante de vacunar a la enorme población de China es gigantesca, los informes sugieren que sus hospitales y centros de vacunación de emergencia están bien preparados para el desafío.

La oferta tampoco parece plantear problemas. Si bien Beijing ordenó públicamente unos 300 millones de dosis de AstraZeneca y Fosun, también se comprometió a producir 610 millones de dosis de sus vacunas de cosecha propia para fines de 2021 y espera producir al menos mil millones de dosis el año siguiente.

Indonesia ha surgido como un caso atípico en términos de estrategia de vacunación, y ha optado por priorizar diferentes secciones de su vasta población con la esperanza de liberar a sus ciudadanos y su economía lo más rápido posible.

Si bien la mayoría de las naciones han dado prioridad a los trabajadores de la salud, los ancianos y los clínicamente vulnerables en un intento por suavizar el riesgo inmediato para sus poblaciones, la nación del archipiélago, muy poblada, ha decidido centrarse en vacunar a su fuerza laboral saludable.

"Indonesia haciéndolo diferente a Estados Unidos y Europa es valioso, porque nos dirá (si) verás un efecto más dramático en Indonesia que en Europa o Estados Unidos debido a la estrategia que están haciendo, pero yo Creo que cualquiera sabe la respuesta ”, dijo a Reuters el profesor de enfermedades infecciosas de la Universidad Nacional de Australia, Peter Collignon.

Si bien la nación ha adquirido unos 100 millones de dosis de la vacuna Oxford / Astrazeneca, según Bloomberg , no se espera que la distribución comience hasta el segundo trimestre de 2021.

En cambio, se espera que el esfuerzo inicial de vacunación masiva se centre en el medicamento Sinovac de China, cuyos ensayos de etapa tres están actualmente en curso en Indonesia, Brasil y Turquía, entre otros países, luego de las pruebas en una China con los labios cerrados.

Si bien el país espera que la vacunación de 100 millones de trabajadores reviva su economía, los funcionarios de salud indonesios también dijeron a Reuters que su estrategia se basa en el hecho de que no tiene suficientes datos que muestren la eficacia de Sinovac entre las personas mayores, con los ensayos de fase tres actualmente en curso. en el país involucrando a personas de 18 a 59 años.

Aunque el gobierno a principios de diciembre dio luz verde al uso de vacunas desarrolladas por Sinopharm, Pfizer, AstraZeneca, Moderna, la Agencia de Monitoreo de Alimentos y Medicamentos de Indonesia (BPOM) aún no ha otorgado ninguna de las aprobaciones regulatorias.