Trump promueve su "visión" sobre la atención médica en los estados de batalla

El presidente Donald Trump planea firmar el jueves una orden ejecutiva sobre afecciones médicas preexistentes, en medio de una pandemia mundial y una creciente incertidumbre sobre el futuro de las protecciones garantizadas por la ley de salud de la era de Obama que su administración aún está tratando de revocar.

En una visita al estado cambiante de Carolina del Norte, el presidente esbozará lo que los asistentes llaman una “visión” de atención médica de calidad a precios asequibles, con menores costos de medicamentos recetados, más opciones para el consumidor y mayor transparencia. Además de proteger a las personas con afecciones preexistentes, firmará otra orden ejecutiva para tratar de poner fin a las facturas médicas sorpresa.

Pero si bien la administración Trump ha logrado algunos avances en sus objetivos de atención médica, los cambios radicales que prometió como candidato en 2016 lo han eludido. Los demócratas advierten que Trump retrocederá el tiempo si se les da otros cuatro años en la Casa Blanca, y están prometiendo cobertura para todos y menores precios de los medicamentos.

En el Congreso casi se ha agotado el tiempo para una legislación importante sobre la reducción de los costos de los medicamentos o para poner fin a proyectos de ley sorpresa, y mucho menos reemplazar la Ley del Cuidado de Salud Asequible, o "Obamacare".

Las ceremonias de firma de proyectos de ley sobre medicamentos recetados y cargos médicos alguna vez se consideraron objetivos alcanzables para Trump antes de las elecciones. No más.

El secretario de Salud y Servicios Humanos, Alex Azar, dijo que una de las órdenes ejecutivas de Trump declararía que es política del gobierno de los Estados Unidos proteger a las personas con afecciones preexistentes, incluso si la ACA se declara inconstitucional. Sin embargo, tales protecciones ya son la ley, y Trump tendría que acudir al Congreso para cimentar una nueva política.

Sobre la facturación sorpresa, Azar dijo que la orden del presidente lo dirigirá a trabajar con el Congreso en la legislación y, si no hay progreso, seguir adelante con la acción reguladora. Sin embargo, a pesar del apoyo generalizado entre los legisladores para poner fin a los proyectos de ley sorpresa, la administración no ha podido forjar un compromiso que evite el cabildeo decidido de una gran cantidad de grupos de interés afectados.

El comentarista y consultor de atención médica Robert Laszewski dijo que está particularmente desconcertado por la orden de Trump sobre las condiciones preexistentes.

“Durante más de veinte años, debatimos formas de proteger a las personas de las limitaciones de condiciones preexistentes”, dijo Laszewski. La histórica legislación del ex presidente Barack Obama finalmente estableció protecciones, continuó.

"Entonces, después de 20 años de debate de política pública nacional y la aprobación del Congreso y la Presidencia muy reñida, ¿cómo concluye Trump que puede restaurar estas protecciones, si la demanda de la Corte Suprema Republicana las anula, con una simple orden ejecutiva?"

El cuidado de la salud representa una importante tarea pendiente para Trump.

La inflación de los medicamentos recetados se ha estabilizado cuando se tienen en cuenta los genéricos, pero los dramáticos retrocesos de precios que una vez provocó no se han materializado.

Y la cantidad de estadounidenses sin seguro había comenzado a aumentar incluso antes de la pérdida de empleos en el cierre económico para tratar de contener la pandemia del coronavirus. Varios estudios han tratado de estimar las pérdidas de cobertura adicionales este año, pero las estadísticas gubernamentales más autorizadas tienen un retraso prolongado. Larry Levitt, de la Fundación de la Familia Kaiser no partidista, dice que su mejor estimación es "varios millones".

Mientras tanto, Trump está presionando a la Corte Suprema para que invalide toda la ley de salud de Obama, que brinda cobertura a más de 20 millones de personas y protege a los estadounidenses con problemas médicos de la discriminación del seguro. El caso se discutirá una semana después del día de las elecciones.

La muerte de la jueza de la Corte Suprema, Ruth Bader Ginsburg, ha agregado otra capa de incertidumbre. Sin Ginsburg, ya no hay una mayoría de cinco jueces que anteriormente habían votado para defender la ACA.

Los demócratas, incapaces de frenar la marcha republicana hacia la confirmación del Senado de un reemplazo para Ginsburg, están intensificando sus mensajes de atención médica durante el año electoral. Es una estrategia que los ayudó a ganar la Cámara en 2018. El exvicepresidente Joe Biden ha dicho que quiere expandir la ley de Obama y agregar un nuevo programa público como una opción.

Una encuesta reciente de la Fundación Kaiser encontró que Biden tenía una ventaja sobre Trump entre los votantes registrados como el candidato con el mejor enfoque para asegurarse de que todos tengan acceso a la atención médica y al seguro, 52% a 40%. La brecha se redujo para reducir los costos de la atención médica: el 48% nombró a Biden, mientras que el 42% eligió a Trump.

Trump estaba revelando su agenda en Charlotte, antes de un giro de dos días a varios estados de batalla, incluido el importantísimo estado de Florida. Allí, realizará un mitin en Jacksonville y luego cortejará a los votantes latinos en una mesa redonda en Doral el viernes. Luego volará a Atlanta, Georgia, para dar un discurso sobre el empoderamiento económico de los afroamericanos. Terminará el día con otro mitin en Newport News, Virginia.

La lucha por alcanzar logros concretos en el cuidado de la salud se produce cuando Trump está irritado por las críticas de que nunca creó una alternativa republicana al Obamacare a 40 días de las elecciones.

Trump ha insistido repetidamente en que su plan está por llegar.

"Firmaremos un plan de atención médica dentro de dos semanas", afirmó Trump en una entrevista el 19 de julio. Dijo a los periodistas en agosto que se introduciría "con suerte, antes de fin de mes".

Durante un ayuntamiento televisado a principios de este mes en Pensilvania, Trump volvió a insistir en que tenía un plan, pero se negó a compartir sus detalles o explicar por qué había esperado más de tres años y medio para revelarlo.

“Lo tengo todo listo y es un plan mucho mejor para ti”, dijo.